Vnější částí ledvinného
parenchymu je ledvinná kůra (cortex). Kůra je
tvořena ledvinnými tělísky (corpuscula renales, CorpR) a
vinutými částmi (pars convoluta)
proximálních (Prox) a distálních tubulů (Dist).
- ledvinné
tělísko (corpusculum renale Malpighi) se skládá z glomerulu (= klubíčko
kapilár s póry, Gl; do glomerulu přichází
jeho aferentní arteriola (aa) → větvení
v klubíčko → odchází eferentní arteriola (ae);
endotelové buňky se vyklenují do lumina kapilár) a Bowmanovo pouzdra tvořeného dvěma listy jednovrstevného
plochého epitelu.
-
viscerální list (VL) obaluje kapiláry a je tvořen speciálními buňkami, podocyty. Ty tvoří součást glomerulokapilární
filtrační membrány (spolu s endoteliemi kapilár glomerulu) a na preparátu
se vyklenují do močového prostoru. Jádra endotelových buněk kapilár (En) se
vyklenují do lumina kapilár.
-
parietální list (PL) zevně ohraničuje ledvinné tělísko
-
listy vymezují tzv. Bowmanův močový prostor (M),
do kterého se filtruje primární moč.
-
v tělísku se popisují 2 póly:
vaskulární
pól (VP) = místo vstupu aferentní a výstup eferentní arterioly
močový
pól (MP) = přechod parietálního listu do proximálního tubulu
-
prostor mezi glomerulárními kapilárami se nazývá mesangium
(Mes). Je vyplněn mesangiálními
buňkami a mesangiální matrix.
- proximální tubulus (Prox) vystupuje
z ledvinného tělíska v místě močového pólu. V kůře je jeho průběh
vinutý, při přechodu do dřeně se vyrovnává (pars
recta tubuli proximalis) a tvoří kus sestupné části Henleho kličky. Jeho hlavní funkce je vstřebání iontů (Na+)
a dalších látek, které pronikly filtrační membránou.
-
buňky proximálního tubulu jsou poměrně velké (proto je v jednom řezu
zachyceno jen několik jader), kubické až cylindrické buňky, výrazně eosinofilní
(obsahují hodně mitochondrií), na apikálním povrchu mají vyvinutý kartáčový
lem, laterálně interdigitace, basálně labyrint.
- distální
tubulus (Dist) je opět rozdělen na přímou
a vinutou část. Přímá část je součástí dřeně a tvoří kus vzestupného úseku Henleho kličky. Po vstupu do kůry se vrací ke svému
ledvinnému tělísku a tvoří součást juxtaglomerulárního aparátu – macula densa (viz níže). Poté se
jeho průběh stává opět vinutým a následně ústí do sběracího kanálku. Funkčně se
také podílí na reabsopci iontů, především Na+.
-
buňky distálního tubulu jsou menší (proto je v jednom řezu vidět více
jader a lumen je širší), kubické buňky, méně eosinofilní (obsahují méně
mitochondrií), na apikálním povrchu mají jednotlivé mikroklky (patrné pouze
v elektronovém mikroskopu), laterální hranice buněk jsou lépe viditelné
(méně interdigitací).
-
juxtaglomerulární aparát je označení pro strukturu tvořenou macula densa (MD),
extraglomerulárními mesangiálními
buňkami (EGM) a juxtaglomerulárními buňkami (JGB, modifikovanými
buňkami medie arteriola afferens).
-
macula densa (MD)
je označení pro oblast distálního tubulu, která je v přímém kontaktu
s vaskulárním pólem ledvinného tělíska. Buňky tubulu jsou zde vyšší až
cylindrické, palisádovitě uspořádané.
-
extraglomerulární mesangiální
buňky (EGM) vyplňují prostor mezi macula densa a arteriola afferens
-
juxtaglomerulární buňky (JGB) se nacházejí v tunica media vas afferens (někdy
i vas efferens)
a jsou zodpovědné za produkci reninu.