Obecná struktura
cév je stejná u arterií i vén (popis ve směru z lumen cévy k vnějšímu
okraji):
(1)
tunica intima – vnitřní vrstva; dělí se dále na vrstvu endotelu
(1a) a subendotelovou
vrstvu (1b) z řídkého kolagenního vaziva. Všechny elementy této
vrstvy jsou orientována rovnoběžně se směrem toku (longitudinálně)
(2)
tunica media – střední vrstva; tvoří ji především
hladké svalové buňky, dále elastická a retikulární vlákna. Všechny elementy
této vrstvy jsou orientována kolmo ke směru toku krve (cirkulárně).
(3)
tunica adventitia – vnější vrstva;
složená především z řídkého kolagenního vaziva. Všechny elementy této vrstvy
jsou orientována rovnoběžně se směrem toku (longitudinálně). Zejména zevně se
nacházejí okrsky univakuolárních adipocytů (UniA).
Arterie dělíme
podle jejich průměru na arterioly, arterie malého a středního kalibru
(souhrnně nazývané arteriemi svalového typu) a arterie velkého
kalibru (také artérie elastického typu). Jejich nejsilnější
vrstvou je tunica media a jejich stěna nebývá na preparátech kolabovaná.
- arterioly
(Al) jsou cévy o průměru menší než 0,5 mm. Subendotelová
vrstva je velmi tenká, membrana elastica interna oddělující tunica intima od tunica
media je vyvinuta jen ve větších arteriolách, u menších je nesouvislá. Tunica
media je tvořena 1 – 5 vrstvami hladkých svalových
buněk. Membrana elastica
externa není vyvinuta. Tunica adventitia je také velmi tenká.
- arterie
svalového typu – arterie malého (ø 0,5-2 mm) a středního (ø
2-10 mm) kalibru (A). Vůči průměru svého lumen mají silnou stěnu. Subendotelová vrstva je oproti arteriolám
lépe vyvinutá, stejně tak jako tunica media, která může obsahovat až 40
vrstev hladkých svalových buněk.
- v tunica
media můžeme kromě hladkých svalových buněk naleznout i elastická vlákna a
elastické membrány (EV). Nejvnitřnější membrána se označuje membrana elastica
interna (MEi), která je dobře vyvinuta, je
souvislá a jednoduchá. Membrana elastica
externa (MEe) se
nachází na hranici s tunica adventitia a
může být rozvlákněná.
- v zevních
oblastech medie se místy může zdát, že je hladká
svalovina uspořádána cirkulárně. Tyto oblasti pravděpodobně odpovídají kolmému odstupu
(O) drobnějších arteriálních větví, jejichž lumen však není v rovině
řezu.
Pozn.:
protože se elastická vlákna v H&E nebarví, jsou elastická vlákna velmi světlá.
Jsou ale světlolomná, proto vytváří dojem prostorového obrazu. Kvůli vinutí se
někdy označují jako „kroutící se hadi“.
-
tunica adventitia je silnější oproti arteriolám, u
větších arterií zde nalézáme i cévy zásobující vlastní arterii – vasa vasorum (VV).
-
v tunica adventitia můžeme místy najít i
vasomotorická nervová vlákna (nervi vasorum,
N). Jedná se především o nemyelinizovaná vlákna
sympatiku.
Pozn. 1: v tomto
preparátu je místy tunica intima výrazně rozšířena. Tento stav není
fyziologický, jedná se o projev počínající aterosklerózy (AS).
Pozn. 2: jako měřítko se
ve světelné mikroskopii obecně používají erytrocyty (7,2-7,4 µm). Pro
posuzování kalibru cév je praktičtější používat adipocyty, jejichž velikost se
pohybuje okolo 50 µm.
Na preparátu
můžeme naleznout i prekapiláry (PreK). Jedná se o tenkostěnné cévy s průměrem lumina < 40 μm.
Vény se dělí
analogicky jako arterie na venuly a
malé, střední a velké vény. Stěna vény je zpravidla tenčí než stěna
arterie odpovídajícího průměru lumina. Nejsilnější
vrstvou je tunica adventitia a jejich lumen je
na preparátech obvykle kolabované. Často lze pozorovat, že jednu arterii
doprovázejí dvě vény, to platí především pro končetinové cévy. Na rozdíl od
arterií nemají vény membrana elastica interna i externa,
elastická vlákna jsou mezi hladkosvalové buňky spíše
rozptýlena.
- venuly jsou cévy navazující na
kapilární řečiště. Podle vnitřního průměru a stavby stěny se rozdělují na:
-
sběrací venuly (SV) (50 –
100 μm, medie
tvořená vrstvou pericytů)
- muskulární venuly (MV, 100 - 200 μm, medie tvořená vrstvou hladkosvalových buněk - HS)
-
vlastní venuly (Vl)
(200 μm – 1 mm, několik vrstev hladkosvalových buněk v medii).
(pozn.:
ještě existují tzv. postkapilární venuly
neboli postkapiláry. Ty však svou stavbou
odpovídají spíše kapilárám a liší se pouze šířkou lumina
– do 50 μm.)
- malé
(1-2 mm) a střední (2-10 mm) vény (V) mají velmi
tenkou subendotelovou vrstvu. -Tunica
media je oproti arteriím obdobného průměru také tenká. V tunica
media nalezneme elastická vlákna a blanky (EV). Lumen je vůči šířce
stěny naopak široké a často kolabované (další rozdíl oproti arteriím). Tunica
adventitia je dobře vyvinuta a je širší než u
arterií stejného kalibru.
Ve stěnách vén lze pozorovat i chlopně (Ch), což jsou duplikatury tunica intima zasahující do lumina cévy.